Nûçe

DÎROK Û PÊŞVEÇÛNA ANESTEZIYA INTRAVENÛZ

Derxistina dermanan bi rêya damarî vedigere sedsala heftan dema ku Christopher Wren bi karanîna perrê qaz û mîzdanka beraz opyûmê dixe nav kûçikekî û kûçik "bêhiş" dibe. Di salên 1930an de heksobarbital û pentotal di pratîka klînîkî de hatin bicîhkirin.

Di salên 1960an de, Farmakokînetîk model û hevkêşeyên ji bo înfuzyonên IV hatin çêkirin û di salên 1980an de, pergalên înfuzyonê yên IV yên bi kontrolkirina komputerê hatin nasandin. Di sala 1996an de yekem pergala înfuzyonê ya bi kontrolkirina hedefê ('Diprufusor') hat nasandin.

BINAVÎ

A înfuzyona kontrolkirî ya hedefînfuzyonek e ku bi awayekî tê kontrolkirin da ku hewl bide ku di beşek laş an jî tevnên balkêş de konsantrasyona derman a ku ji hêla bikarhêner ve hatî destnîşankirin bi dest bixe. Ev têgeh cara yekem di sala 1968an de ji hêla Kruger Thiemer ve hate pêşniyar kirin.

Farmakokînetîk

Qebareya belavkirinê.

Ev qebareya eşkere ye ku derman tê de tê belavkirin. Ew bi formula jêrîn tê hesibandin: Vd = doz/tevlîheviya derman. Nirxa wê bi wê ve girêdayî ye ku ew di dema sifir de - piştî bolusek (Vc) an di rewşa aram piştî înfuzyonek (Vss) de - tê hesibandin.

Paqijkirin.

Paqijkirin (clearance) qebareya plazmayê (Vp) temsîl dike ku derman di yekîneya demê de jê tê derxistin da ku hesab bide derxistina wê ji laş. Paqijkirin = Derxistin X Vp.

Her ku paqijkirin zêde dibe, nîv-jiyana wê kêm dibe, û her ku qebareya belavkirinê zêde dibe, nîv-jiyana wê jî kêm dibe. Paqijkirin her wiha dikare were bikar anîn da ku were ravekirin ka derman çiqas zû di navbera beşên cuda de diçe. Derman di destpêkê de berî belavkirina li beşên derdorê, li beşa navendî tê belavkirin. Ger qebareya destpêkê ya belavkirinê (Vc) û konsantrasyona xwestî ji bo bandora dermankirinê (Cp) werin zanîn, mimkun e ku doza barkirinê were hesab kirin da ku ew konsantrasyon were bidestxistin:

Doza barkirinê = Cp x Vc

Herwiha dikare ji bo hesabkirina doza bolusê ya ku ji bo zêdekirina bilez a konsantrasyonê di dema înfuzyoneke berdewam de pêwîst e were bikar anîn: Doza bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Rêjeya înfuzyonê ji bo parastina rewşa sabît = Cp X Paqijkirin.

Rejîmên înfuzyonê yên hêsan heta ku herî kêm pênc caran ji nîv-jiyana tesfiyeyê bigihîjin rêjeyek înfuzyonê ya sabît, nikarin konsantrasyona plazmayê bi dest bixin. Heke dozek bolus piştî wê rêjeya înfuzyonê zêde bibe, konsantrasyona xwestî dikare zûtir were bidestxistin.