Nûçe

Dîroka enfeksiyonê ya hedef

Enfeksiyonê armanckirî (TCI) Teknîkek e ku dermanên IV-ê ye ku bigihîje encamek dermankirî ya bikarhêner ("hedef") li kargehek taybetî ya laşî an berjewendiya berjewendiyê. Di vê review de, em prensîbên dermanîk ên TCI, pêşveçûna pergalên TCI, û pirsgirêkên teknîkî û rêziknameyê yên ku di pêşkeftina prototîpa de hatine vegotin diyar dikin. Her weha em destpêkirina pergalên heyî yên heyî yên heyî diyar dikin.

Armanca her şêwaza dermankirina dermanan pêk tê û domandina qursek dermankirinê ya dermankirinê ya dermankirinê, di heman demê de ji bandorên neyînî dûr dixist. Dermanên IV bi gelemperî bi karanîna rêbernameyên dosesên standard têne dayîn. Bi gelemperî tenê covariate nexweşê ku di dozê de tê de ye, metreyek mezinahiya bîhnfirehiyê ye, bi gelemperî ji bo iv anesthetics giran e. Taybetmendiyên nexweşan ên wekî temen, cins, an zelalkirina creatinine bi gelemperî ji ber têkiliya matematîkî ya tevlihev a van kovaran ji dozê nehatin. Di dîrokê de 2 rêbazên îdarekirina dermanên IV-ê di dema anestesia de hene: Doza Bolus û enfeksiyonê domdar. Dozên Bolus bi gelemperî bi syringek desta bi rêve dibin. Infusions bi gelemperî bi pompeyek enfeksiyonê têne rêvebirin.

Her dermanê anestetîkî di dema radestkirina dermanê de di tansiyonê de çêdike. Ev berhevkirin têkiliya di navbera rêjeya enfeksiyonê ya ku ji hêla bijîjk û ​​dermanê dermanê di nexweşê de tê danîn. Rêjeya enfeksiyonê ya 100 μg / kg / min bi nêzikî nexweşek nêzîkê 3 hûrdeman di nav enfeksiyonê de û nexweşek pir zûtir an jî nexweşek zûtir tê de têkildar e. Bi karanîna prensîbên photbacokinetic (PK)-ê, dikarin li ser enfeksiyonan hesibandin û dibe ku rêjeya enfeksiyonê bicîh bikin da ku di plasma an tansiyona berjewendiyê de, bi gelemperî mêjî biparêze. Komputer bikaribe modela çêtirîn ji edebiyatê bikar bîne, ji ber ku tevliheviya matematîkî ya pêkanîna taybetmendiyên nexweşan, û biodarkersên din e. Bi pergalên TCI, klînîk dikeve astek armancek xwestî. Komputer mîqdara dermanê, wekî bolus û enfeksiyonan tê şandin, pêwîst e ku meriv bigihîje armanca armancê û pompeyek enfeksiyonê bide da ku bolus an enfeksiyonê were hesibandin. Komputer bi berdewamî dihesibîne ka çiqas derman di nav tansiyonê de ye û bi rastî çi bandor li ser mîqdara dermanê ye ku meriv bi karanîna modela pks ya dermanên bijartî û kovarên nexweşan bi kar tîne.

Di dema emeliyatê de, asta stimulasyona bijîjkî dikare pir zû biguheze, pêwîstiya rastîn, bilez a bandora narkotîkê. Infusions enfeksiyonên nekarin bi lez û bez ji bo zêdekirina zêdebûna bilez zêde bikin an kêmkirina hûrgulî bi lez û bez ji bo demên ji bo demên kêm. Infusions enfektîf nikare di dema stimulasyona domdar de di plasma an mêjiyê mêjiyê de di nav plazma an mêjî de bimîne. Bi navgîniya modelên PK, pergalên TCI dikarin wekî ku pêwîst be, bersivê bi lez û bez biparêze dema ku pêwîst be. Feydeya potansiyel a klîniyan titrasyona rastîn a bandora dermanê anesthetîkî ye.3

Di vê review de, em prensîbên PK-ê yên TCI, pêşveçûna pergalên TCI, û pirsgirêkên teknîkî û rêziknameya ku di pêşkeftina prototîpa de hatine vegotin diyar dikin. Du gotarên lêkolînê yên bi karanîna gerdûnî û pirsgirêkên ewlehiyê yên têkildarî vê teknolojiyê vedihewînin.4,5

Wekî ku pergalên TCI derdikevin, lêpirsîner ji bo metodê mercên idiosyncratic hilbijartin. Sîstemên TCI ji hêla komputer (Catia), 6 titration, 6 titression, Tci wekî danasîna gelemperî ya teknolojiyê tê pejirandin.10